Hösten 2025 publicerade JAMA Oncology en stor observationsstudie som följt 86 632 vuxna med fetma i upp till tio år. Slutsatsen är uppseendeväckande: de som behandlats med GLP-1-läkemedel hade 17 procent lägre risk att utveckla cancer än matchade icke-användare. Studien har fått stor uppmärksamhet i internationell press och används nu i marknadsföringen av GLP-1-preparat. Men siffran tål att granskas, och flera oberoende forskare har redan ifrågasatt metoden.
Vad studien gjorde
Forskare vid Indiana University School of Medicine och University of Florida använde elektroniska patientjournaler från OneFlorida+, ett amerikanskt forskningsnätverk som samlar verklig klinisk data från flera vårdgivare. Inkluderade var vuxna från 18 år och uppåt som var berättigade till antiobesitasmedicinering, utan tidigare cancerdiagnos.
Studieperioden sträcker sig från 2014 till 2024. Deltagarna delades in i två grupper: de som fått recept på en GLP-1-receptoragonist och de som inte fått det. Grupperna matchades 1:1 med propensity scores, en metod som försöker efterlikna randomisering genom att para ihop personer med liknande riskprofiler.
Snittåldern var 52,4 år och 68,2 procent var kvinnor. Studien följde 14 cancertyper - 13 så kallade fetma-associerade cancrar (lever, sköldkörtel, bukspottkörtel, urinblåsa, kolorektal, njure, bröst, livmoder, hjärnhinnor, övre mag-tarm, äggstock, multipelt myelom och prostata) plus lungcancer.
Designen kallas target trial emulation och försöker återskapa villkoren för en randomiserad studie med observationsdata. Det är en respekterad metod eftersom en riktig randomiserad cancerpreventionsstudie med GLP-1 skulle kräva tiotusentals deltagare över flera decennier till en orimlig kostnad.
Resultaten i siffror
Den totala cancerincidensen var 13,6 fall per 1 000 personår bland GLP-1-användare jämfört med 16,4 fall bland icke-användare. Det motsvarar en hazardratio på 0,83 (95 procent konfidensintervall 0,76 till 0,91, P = 0,002).
Tre specifika cancrar uppvisade signifikant minskad risk:
| Cancertyp | Hazardratio | 95 % konfidensintervall | P-värde |
|---|---|---|---|
| Total cancer (alla 14 typer) | 0,83 | 0,76 till 0,91 | 0,002 |
| Endometriecancer | 0,75 | 0,57 till 0,99 | 0,05 |
| Ovarialcancer | 0,53 | 0,29 till 0,96 | 0,04 |
| Meningiom | 0,69 | 0,48 till 0,97 | 0,05 |
| Njurcancer | 1,38 | 0,99 till 1,93 | 0,04 (gränsfall) |
Resterande nio cancertyper (lever, sköldkörtel, bukspottkörtel, urinblåsa, kolorektal, bröst, övre mag-tarm, multipelt myelom, prostata) plus lungcancer visade inga statistiskt signifikanta skillnader åt något håll.
Njursignalen ska följas
Det enda området där GLP-1-användare hade högre risk var njurcancer. Hazardratio 1,38 betyder att risken var 38 procent högre i den behandlade gruppen, men konfidensintervallet (0,99 till 1,93) snuddar precis vid 1,0. Det betyder att resultatet är gränssignifikant och kan vara slumpmässigt brus.
Författarna lyfter ändå själva signalen och skriver att longitudinell uppföljning behövs för att förstå mekanismerna och de kliniska konsekvenserna. Det är en korrekt och försiktig formulering. Tidigare djurstudier på råttor har visat morfologiska förändringar i njurvävnad vid höga GLP-1-doser, men dessa observationer har inte direkt kunnat överföras till människa. Värt att veta är också att övervikt och fetma i sig är riskfaktorer för njurcancer, vilket gör tolkningen av just den här siffran ännu mer komplicerad.
Vilka GLP-1-läkemedel handlade studien om?
Det här är en kritisk punkt som ofta saknas i den populärvetenskapliga rapporteringen. Studien sträcker sig 2014 till 2024, men Wegovy godkändes i USA först 2021 och Mounjaro 2022. Det betyder att merparten av GLP-1-exponeringen i kohorten består av äldre preparat:
- Liraglutid (Saxenda, Victoza)
- Dulaglutid (Trulicity)
- Semaglutid (Ozempic från 2017, Wegovy från 2021)
- Tirzepatid (Mounjaro från 2022)
Resultaten gäller alltså GLP-1-receptoragonister som klass, inte specifikt Wegovy eller Mounjaro. För att uttala sig om enskilda preparat behövs studier som har följt patienter på just det preparatet i tillräckligt många år. Det finns ännu inte tillräcklig data på Wegovy eller Mounjaro för att dra preparat-specifika slutsatser om cancerrisk.
Vad oberoende forskare har sagt
I december 2025 publicerade JAMA Oncology en kommentar från forskare vid University of Manchester och University of Leeds. De pekar på att Dai och medförfattarna gjort två betydande avvikelser från target trial emulation-metodologin, vilket enligt dem försvagar evidensen. Författarna har svarat i en följande replik. Diskussionen är teknisk men handlar i grunden om hur man definierar startpunkten för "behandling" och hur man hanterar tidsberoende confounders.
En andra kommentar från forskare vid University of British Columbia tar upp liknande metodologiska invändningar. Det är inte ovanligt att stora observationsstudier får sådan kritik, men det är värt att komma ihåg när man läser headlines om "GLP-1 minskar cancerrisken".
Vad detta inte betyder
Det här är inte ett bevis för att Wegovy, Ozempic eller Mounjaro kan användas som cancerprevention. Inget GLP-1-läkemedel är godkänt för det och inga behandlingsrekommendationer kommer att ändras baserat på en enskild observationsstudie. Vad studien gör är att den ger ytterligare en datapunkt som talar emot att GLP-1 skulle öka cancerrisken brett.
Det är också viktigt att skilja på två olika frågor:
-
Hjälper viktnedgång mot cancer? Här finns starkare evidens. Bariatrisk kirurgi minskar bevisligen risken för flera fetma-associerade cancrar, bland annat endometriecancer och bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Det är troligt att viktnedgång via GLP-1 ger en liknande effekt.
-
Har GLP-1 en direkt anti-cancereffekt utöver viktnedgången? Det är fortfarande oklart. Studien kan inte separera de två mekanismerna.
Sköldkörtel och pankreas - två gamla farhågor
Två cancerformer har följt GLP-1-debatten sedan starten:
Sköldkörtelcancer (specifikt medullär thyreoideacarcinom, MTC). Råttstudier visade tumörer vid höga doser, vilket ledde till att alla GLP-1-preparat fortfarande har varningstext om personlig eller familjär historia av MTC. JAMA-studien visade ingen ökad risk för sköldkörtelcancer (HR ej rapporterad som signifikant) över tio år. Det stämmer överens med flera tidigare registerstudier från Skandinavien och USA.
Bukspottkörtelcancer. Tidiga signaler i Adverse Event-databaser oroade reglerande myndigheter omkring 2013. Senare större studier har inte bekräftat den signalen, och JAMA-studien fann inga signifikant ökade risker för pankreascancer.
Det är värt att notera att FASS fortsatt rekommenderar att GLP-1 ska användas med försiktighet vid tidigare pankreatit, och att medullär thyreoideacarcinom i familjen är en kontraindikation. De rekommendationerna ändras inte av den här studien.
Vad det betyder för dig som tar GLP-1
Den ärliga sammanfattningen för en patient i Sverige som idag tar Wegovy, Ozempic, Mounjaro eller Saxenda:
- Det finns ingen anledning att oroa sig för en bred ökad cancerrisk. Det här är åtminstone den fjärde stora kohortstudien som inte visar något sådant samband, och den ligger linje med tidigare data.
- Det finns försiktigt positiva signaler för endometrie-, äggstocks- och meningiomscancer. Om effekten är verklig kommer den troligen från viktnedgången, inte direkt från läkemedlet.
- Njursignalen ska följas. Den var inte statistiskt signifikant men ändå anmärkningsvärd. Större och längre uppföljningar kommer att klargöra om det är reell risk eller statistiskt brus.
- Kontraindikationerna kvarstår: medullär thyreoideacarcinom i familjen, multipel endokrin neoplasi typ 2, eller pågående pankreatit.
Du ska inte börja eller fortsätta med GLP-1 av cancerpreventiva skäl, och du ska inte heller sluta av oro för cancerrisk baserat på den här studien.
Vanliga frågor
Nej. Inget GLP-1-läkemedel är godkänt för cancerprevention i Sverige eller någon annanstans. JAMA-studien visar en statistisk koppling men kan inte bevisa att läkemedlet är orsaken till den lägre cancerincidensen. Det är troligare att viktnedgången i sig är en del av förklaringen.
Hazardratio är ett mått på relativ risk över tid. 0,83 betyder att GLP-1-användarna hade 83 procent av risken jämfört med icke-användarna, alltså 17 procent lägre risk. Värdet 1,0 motsvarar ingen skillnad. Konfidensintervallet 0,76 till 0,91 visar att resultatet är statistiskt signifikant och inte bara slumpmässigt.
Nej. Bröstcancer fanns med bland de 14 undersökta cancertyperna men visade ingen statistiskt signifikant skillnad mellan GLP-1-användare och icke-användare. De minskningar som var signifikanta var endometrie-, ovarial- och meningiomscancer.
Studien fann en hazardratio på 1,38 för njurcancer, men konfidensintervallet (0,99 till 1,93) snuddar precis vid 1,0. Det betyder att resultatet inte är statistiskt säkerställt och kan vara slumpmässigt. Forskarna själva kallar det "gränsfall ej signifikant" och säger att längre uppföljning behövs. Det är inte en bekräftad riskökning idag.
Inte direkt. Studieperioden var 2014 till 2024, men Wegovy godkändes i USA 2021 och Mounjaro 2022. Majoriteten av GLP-1-exponeringen kommer från äldre preparat som Trulicity, Victoza, Saxenda och tidig Ozempic. Resultaten gäller GLP-1-receptoragonister som klass.
Det är en stor, väldesignad observationsstudie men inte en randomiserad kontrollerad studie. Två separata grupper av oberoende forskare har publicerat kritiska kommentarer om metodologiska val. Resultaten är värda att ta på allvar men inte definitiva, och de kan inte bevisa orsakssamband.
Nej. Studien ändrar inga behandlingsrekommendationer. Fortsätt följa din läkares råd. Om du har en historia av medullär sköldkörtelcancer i familjen eller har haft pankreatit ska du diskutera detta med din läkare oavsett vilket GLP-1-preparat du står på.
Vidare läsning
- Vad stämmer egentligen om Ozempic, Wegovy och Mounjaro? Vi reder ut myterna
- NAION och GLP-1 - vad du behöver veta om synnervsrisken
- Alkohol och GLP-1 - varför ölen smakar annorlunda
- Vem ska INTE ta GLP-1? - Kontraindikationer och varningar
Källor
- Dai H, Li Y, Lee YA, et al. GLP-1 Receptor Agonists and Cancer Risk in Adults With Obesity. JAMA Oncology. 2025;11(10):1186-1193. doi:10.1001/jamaoncol.2025.2681
- Harris M, Wilson D, Renehan AG. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Cancer. JAMA Oncology. 2026;12(2):211-212. doi:10.1001/jamaoncol.2025.5367
- Etminan M, Frey C, Mansournia MA. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Cancer. JAMA Oncology. 2026 (Comment & Response).
- FASS bipacksedlar: Wegovy, Ozempic, Mounjaro, Saxenda