Medan Wegovy och Mounjaro fortsätter att dominera marknaden för GLP-1-läkemedel, arbetar Novo Nordisk på nästa generations preparat. CagriSema är en kombination av semaglutid (samma substans som finns i Wegovy och Ozempic) och cagrilintid – en helt ny aktiv substans som kompletterar GLP-1-effekten med en annan verkningsmekanism.
I december 2025 ansökte Novo Nordisk om FDA-godkännande, och ett godkännande väntas under 2026. Den här artikeln går igenom vad CagriSema är, vad studierna visat, och vad det kan betyda för svenska patienter.
Vad är CagriSema?
CagriSema är en kombinationsspruta som innehåller två aktiva substanser:
Semaglutid 2,4 mg – samma GLP-1-receptoragonist som i Wegovy och Ozempic. Påverkar mättnadssignaler i hjärnan och saktar ner magsäckstömning.
Cagrilintid 2,4 mg – en analog av amylin, ett hormon som frisätts från bukspottkörteln. Cagrilintid förstärker mättnadskänsla genom en annan mekanism än GLP-1, och påverkar både aptit och kroppens energiomsättning.
Idén bakom kombinationen är att två kompletterande aptitdämpande mekanismer ska ge bättre effekt än något av läkemedlen ensamt – och utan att fördubbla biverkningarna.
Pennan ges en gång i veckan, som Wegovy och Ozempic.
REDEFINE-studierna – vad visade de?
CagriSema testades i två stora fas 3-studier som presenterades vid American Diabetes Associations vetenskapliga möte i juni 2025 och publicerades i New England Journal of Medicine.
REDEFINE 1 – patienter utan diabetes
3 417 vuxna med övervikt eller fetma (utan diabetes) randomiserades till CagriSema, semaglutid ensamt, cagrilintid ensamt, eller placebo i 68 veckor.
| Behandling | Genomsnittlig viktnedgång |
|---|---|
| CagriSema (vid full följsamhet) | 22,7 % |
| CagriSema (totalt resultat) | 20,4 % |
| Semaglutid 2,4 mg ensamt | 14,9 % |
| Cagrilintid 2,4 mg ensamt | 11,5 % |
| Placebo | 3,0 % |
Vid full följsamhet uppnådde 40,4 procent av deltagarna minst 25 procents viktnedgång – betydligt mer än vad som setts med tidigare GLP-1-läkemedel. Över hälften (50,7 procent) gick under BMI 30, jämfört med 10,2 procent på placebo.
REDEFINE 2 – patienter med typ 2-diabetes
1 206 vuxna med fetma eller övervikt plus typ 2-diabetes randomiserades till CagriSema eller placebo i 68 veckor.
- CagriSema: 13,7 % viktnedgång
- Placebo: 3,4 % viktnedgång
Effekten var något lägre än vid icke-diabetes (vilket är väntat – diabetespatienter går normalt ner mindre med GLP-1) men fortfarande kliniskt meningsfullt. Hela 73,5 procent av CagriSema-gruppen nådde HbA1c på 6,5 procent eller lägre.
REDEFINE 4 – mot Mounjaro
I april 2026 presenterades resultaten från REDEFINE 4, en direkt jämförelse mellan CagriSema och tirzepatid (Mounjaro) hos 800 patienter:
- CagriSema: 23,0 % viktnedgång
- Tirzepatid 15 mg: 25,5 % viktnedgång
CagriSema misslyckades alltså med att visa "non-inferiority" mot tirzepatid. Mounjaro gav cirka 2-3 procentenheter mer viktnedgång i den direkta jämförelsen.
Säkerhet och biverkningar
Biverkningsprofilen i REDEFINE-studierna liknade andra GLP-1-läkemedel:
- Magbiverkningar (illamående, diarré, förstoppning, kräkningar) – 79,6 procent på CagriSema, 39,9 procent på placebo
- Avbrytanden på grund av biverkningar – ensiffrigt antal procent, jämförbart med Wegovy och Mounjaro
- De flesta biverkningar var milda till måttliga och övergående
Det fanns inga oväntade säkerhetssignaler som skulle förhindra godkännande.
Hur skiljer sig CagriSema från Wegovy och Mounjaro?
| Egenskap | Wegovy | Mounjaro | CagriSema |
|---|---|---|---|
| Aktiv substans | Semaglutid | Tirzepatid | Semaglutid + cagrilintid |
| Verkningsmekanism | GLP-1 | GLP-1 + GIP | GLP-1 + amylin |
| Frekvens | Veckovis | Veckovis | Veckovis |
| Genomsnittlig viktnedgång | 14,9–17,3 % | 20–25 % | 20,4–22,7 % |
| Status i EU | Godkänd | Godkänd | Inte godkänd än |
| Subvention i Sverige | Nej | Nej (vid fetma) | TBD |
Värt att notera: CagriSema är ungefär lika effektiv som Mounjaro vid fetma utan diabetes, men drar inte lika hög effekt vid typ 2-diabetes. Mounjaro behåller fördelen vid kombinerad fetma och diabetes.
När kan CagriSema bli tillgängligt i Sverige?
Tidplanen är osäker men troligen så här:
- December 2025: Novo Nordisk lämnade in ansökan till amerikanska FDA
- Senhösten 2026: FDA-beslut väntas
- 2026–2027: EMA-ansökan för EU-godkännande, beslut troligen under 2027
- 2027–2028: Eventuell lansering i Sverige
EU-godkännandet är centralt och gäller direkt i Sverige. När beslutet kommer kan Apoteket och förskrivare börja erbjuda CagriSema, sannolikt utan subvention initialt (samma situation som dagens Wegovy och Mounjaro mot fetma).
Vad detta betyder för dig som patient
Just nu: CagriSema är inte tillgängligt och ska inte påverka beslut om aktuell behandling. Wegovy, Ozempic och Mounjaro är de läkemedel som finns att tillgå.
På 1–2 års sikt: Om du börjar med GLP-1 idag och har god effekt finns ingen anledning att vänta på CagriSema. Om du har dålig effekt eller intolerans kan CagriSema bli ett alternativ när det blir tillgängligt.
Långsiktigt: Marknaden för viktbehandling växer snabbt. CagriSema är bara ett av flera läkemedel som kan komma de närmaste åren. Det är osannolikt att något enskilt preparat kommer dominera långsiktigt – snarare kommer olika läkemedel passa olika patienter.
Vanliga frågor
Nej. Per maj 2026 är CagriSema inte godkänt vare sig av FDA eller EMA. FDA-beslut väntas senhösten 2026, EU-beslut troligen 2027.
REDEFINE 1 visade att CagriSema gav cirka 22,7 procent viktnedgång jämfört med 14,9 procent för semaglutid ensamt – en skillnad på cirka 8 procentenheter. Det är ungefär samma effekt som Mounjaro.
Nej. REDEFINE 4 visade att Mounjaro 15 mg gav cirka 2,5 procentenheter mer viktnedgång i en direkt jämförelse. CagriSema misslyckades med att bevisa att den är likvärdig.
Det är ännu okänt. Novo Nordisk har inte kommunicerat prissättning. Vanligen prissätts kombinationsläkemedel högre än enkelsubstanser, men marknadskonkurrens från Mounjaro kan dämpa det.
Generellt nej. CagriSema är minst 1-2 år bort från svensk marknad. Om du har medicinskt behov av viktbehandling är det i de flesta fall inte vettigt att vänta så länge.
Källor
- Garvey WT et al. Cagrilintide–semaglutide (CagriSema) in adults with overweight or obesity: REDEFINE 1. New England Journal of Medicine, 2025.
- Davies M et al. CagriSema in adults with type 2 diabetes and overweight or obesity: REDEFINE 2. New England Journal of Medicine, 2025.
- Novo Nordisk pressmeddelanden, juni 2025 och december 2025.
- American Diabetes Association 85th Scientific Sessions, juni 2025.